DB44/T 2725-2025 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的中西医结合健康管理规范

　　广东省地方标准

　　DB44/T 2725—2025

　　指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的中西医结合健康

　　管理规范

　　Specification of health management using integrated traditional Chinese and Western

　　medicine for flexor tendon stenosis tenosynovitis

　　2025 - 08 - 20 发布2025 - 11 - 20 实施

　　广东省市场监督管理局 发布

　　目次

　　前言.................................................................................. II

　　引言................................................................................. III

　　1 范围................................................................................ 1

　　2 规范性引用文件...................................................................... 1

　　3 术语和定义.......................................................................... 1

　　4 基本要求............................................................................ 1

　　5 管理流程及内容...................................................................... 1

　　6 效果评价方法........................................................................ 6

　　附录A(资料性) 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的中西医结合健康管理流程..........................8

　　附录B(资料性) 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中西医结合健康管理评估表..........................9

　　附录C(资料性) 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中西医结合健康管理效果评价表.....................11

　　参考文献.............................................................................. 13

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　　II

　　前言

　　本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

　　起草。

　　请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

　　本文件由广东省中医药局提出并组织实施。

　　本文件由广东省中医标准化技术委员会(GD/TC 31)归口。

　　本文件起草单位：广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)、广东省第二中医院、广东药科

　　大学第一附属医院、广州市红十字会医院、广州市正骨医院、佛山市中医院、阳江市人民医院、鹤山市

　　中医院、信宜市中医院。

　　本文件主要起草人：郭达、郑晓捷、林定坤、刘军、许树柴、刘洪亮、李兴、杨鹏、邓万溪、吕阳、

　　卢林、林强、赵立连、黄熙谋、何锦勇、葛鸿庆、赖欢乐、黄瑞超、梁华良。

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　　III

　　引言

　　指屈肌腱狭窄性腱鞘炎(成人)是由于长期劳损引起的无菌性炎症刺激，在腱鞘部位出现肿胀、疼

　　痛及弹响，好发于指屈肌腱掌指关节处，严重者影响手指的屈伸活动，也称为“扳机指”。狭窄性腱鞘

　　炎患者也越来越多，严重影响了人们的生活质量。中医药在预防改善指屈肌腱狭窄性腱鞘炎未病先防，

　　既病防变，病后康复等方面具有优势，中西医结合健康管理可贯穿于指屈肌腱狭窄性腱鞘炎防治全过程。

　　当前针对骨科慢性劳损性疾病的健康管理缺乏专业指导，制定成人指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中西医结合健

　　康管理的专业性、标准化的指导管理文件，是健全预防保健、疾病治疗和康复于一体的中西医药服务体

　　系有益补充。

　　本文件旨在规范指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的中医、西医及中西医结合健康管理要求，明确健康管理服

　　务人员的资质标准，细化中西医结合管理的标准化流程，系统梳理疾病健康管理的核心内容，为广东省

　　开展本病的中西医结合健康管理提供依据。

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　　指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的中西医结合健康管理规范

　　1 范围

　　本文件规定了成人的指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中西医结合健康管理的术语和定义、基本要求、管理流

　　程及内容、效果评价方法。

　　本文件适用于各级医疗机构开展成人的指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中西医结合健康管理。

　　2 规范性引用文件

　　本文件没有规范性引用文件。

　　3 术语和定义

　　下列术语和定义适用于本文件。

　　指屈肌腱狭窄性腱鞘炎flexor tendon stenosis tenosynovitis, FTST

　　由于长期劳损引起的无菌性炎症刺激，指屈肌腱在腱鞘内频繁地摩擦、活动，导致腱鞘出现炎症、

　　增厚、狭窄，从而引起手指屈伸疼痛、弹响等症状的一种慢性无菌性炎症疾病。

　　注：本病中医学属于筋伤或痹病范畴，具体可归为筋痹，筋结或弹响指，核心病机是局部筋脉拘急，气血运行不畅，

　　导致滑动受阻，表现为手指屈伸不利，疼痛弹响的症状;好发于指屈肌腱掌指关节处，严重者影响手指的屈伸

　　活动，也称为“扳机指”。

　　4 基本要求

　　二级及以上医疗机构

　　医务人员应取得所管理疾病的相关专业资质，如执业医师资格证、康复医学治疗技术资格证、执业

　　护士资格证，并符合国家相关规定和行业规范对执业资质和条件的要求，且从事相关专业工作时间不少

　　于1 年(含)。

　　一级及以下医疗机构

　　医务人员应有中医或中西医结合或西医专业背景，持有执业医师资格证或执业助理医师资格证、康

　　复医学治疗技术资格证、执业护士资格证，从事相关专业工作时间不少于2 年(含)。

　　再培训要求

　　医务人员宜每3年参加一次指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的中西医结合防治、康复治疗、健康管理相关的

　　地级市及以上继续教育项目，学习指屈肌腱狭窄性腱鞘炎相关中西医保健、防治或护理知识的最新进展。

　　5 管理流程及内容

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　　总体流程与原则

　　健康管理应由两部分构成，分别为建立健康档案与初始管理、分级干预随访管理。指屈肌腱狭窄性

　　腱鞘炎中西医结合健康管理流程见附录A。

　　建档与初始管理

　　5.2.1 建档

　　5.2.1.1 应由临床医生为患者诊断并制定基本治疗方案，并将患者纳入健康管理。

　　5.2.1.2 经患者同意后，医务人员对患者进行病情评估及建立健康档案。首次建立的健康档案应包含

　　指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者健康管理评估表(见附录B)，若需执行有创操作，必要时需签署知情同意

　　书。

　　5.2.2 初始管理

　　5.2.2.1 基本内容

　　初始管理是医疗机构为患者发放指屈肌腱狭窄性腱鞘炎健康教育宣传资料，根据患者的病情及结合

　　患者的实际需求，对患者开展日常生活行为指导(日常起居、情绪管理)及治疗宣教(中医药治疗、中

　　医康复锻炼、针灸疗法、穴位贴敷、艾灸、膏方等)。

　　5.2.2.2 健康管理宣教

　　指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的流行病学与病理变化、危险因素、饮食调理、运动方式、中西医药物防治

　　与物理治疗的知识，介绍指屈肌腱狭窄性腱鞘炎非手术和手术治疗、手术后的康复及功能锻炼、家庭护

　　理等方面。

　　5.2.2.3 Quinnell 评估

　　根据中西医结合健康管理评估表中的Quinnell评分(见附录B)，将患者分为3种干预等级，根据患

　　者实际需求，分级干预。Quinnell评分Ⅰ级～Ⅱ级可予以一级干预;Quinnell评分Ⅱ级～Ⅲ级可予以二

　　级干预;Quinnell评分Ⅲ级～Ⅳ级可予以三级干预。预先设一定的随访周期(如2周、1个月、3个月)，

　　根据干预效果，及时调整风险评级，从而为制定更有针对性的健康干预措施提供依据。

　　5.2.2.4 中医辨证分型评估

　　患者应在临床医师指导下，根据中医辨证分型，使用中医药治疗改善临床症状，包含三型：

　　a) 气滞血瘀型：主症可见掌指关节疼痛，痛有定处，扳机现象;次症可见局部胀痛，唇爪甲紫

　　暗，舌质或有瘀斑，苔薄白，脉弦;

　　b) 寒湿痹阻型：主症可见掌指关节疼痛，局部有酸痛感，按痛，可扪及明显结节，指屈伸不利，

　　有弹响声或交锁，遇寒加重，遇热则缓解，局部皮肤偶有寒冷感;次症可见手足困重，活动

　　不便，舌质淡，苔白腻，脉细或沉细;

　　c) 筋脉失养型：主症可见掌指关节疼痛，爪甲苍白，头晕眼花，面色淡白;次症可见神疲乏力，

　　或少气懒言，舌淡，苔薄，脉细。

　　分级干预随访管理

　　5.3.1 随访管理基本内容

　　5.3.1.1 管理人员对患者进行定期随访，根据患者病情和意愿，综合确定随访频次，必要时可调整患

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　　3

　　者随访方式及分级干预管理方案。

　　5.3.1.2 随访管理体系有线下与线上两种模式，线下随访宜在医疗机构进行面诊，线上随访宜借助电

　　话沟通、微信互动等工具完成。

　　5.3.2 一级干预管理

　　5.3.2.1 干预对象

　　Quinnell评分Ⅰ级～Ⅱ级人群，以健康宣教为主，通过中医健康指导中医特色疗法进行干预。

　　5.3.2.2 日常起居指导

　　患者宜日常起居规律、适当休息、防寒保暖，特别是要减少患指的屈伸活动。

　　5.3.2.3 情绪管理指导

　　可通过健康教育、心理疏导等措施消除患者紧张或焦虑等不良情绪，使患者保持心情舒畅、乐观、

　　平和，确立健康积极的生活态度。

　　5.3.2.4 中医辨证施治

　　5.3.2.4.1 中医药内治

　　依据中医辨证分型进行辨证施方：

　　a) 气滞血瘀型:治法为活血祛瘀，行气止痛。主方可选择桃红四物汤加减。常用药可选桃仁、红

　　花、当归、川芎、赤芍、生地、云苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、贝母等;

　　b) 寒湿痹阻型:治法为温经散寒，除湿宣痹。主方可选择乌头汤加减。常用药可选制川乌、麻黄、

　　芍药、黄芪、甘草(炙)、桂枝、花椒、紫苏子、白芥子、伸筋草等;

　　c) 筋脉失养型：治法为养血荣筋。主方可选择当归四逆汤加减。常用药可选当归、桂枝、白芍、

　　细辛、甘草、川乌、鸡血藤、川芎等。

　　5.3.2.4.2 中医药外治

　　指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中医外治法方案如下：

　　a) 中药熏洗：利用药物煎汤趁热在患处进行熏蒸、淋洗，具体如下：

　　1) 中药配方：气滞血瘀型患者可选择红花、桃仁、乳香、没药、川芎、当归尾、延胡索等

　　药物进行配伍使用;寒湿痹阻型患者可选择制川乌、桂枝、细辛、羌活、独活、苍术、

　　艾叶等药物进行配伍使用;筋脉失养型患者可选择黄芪、当归、白芍、鸡血藤、桑枝、

　　杜仲、桂枝等药物进行配伍使用;

　　2) 使用方法：将中药置于盆中，加水1 500 mL～2 000 mL 煎沸20 分钟～30 分钟，将患手

　　放在盆口上方高于药液30 cm 左右，并在患手上覆盖毛巾，熏蒸10 分钟～15 分钟(注意

　　防止烫伤)，待药液温度在40℃左右时，将患手放入盆中浸洗，边洗边按摩患手，并做

　　患指屈伸运动至药液变凉。每日早、晚熏洗1 次，每日1 剂，7 剂为1 疗程;

　　3) 注意事项：防止烫伤，如发生水泡，皮肤过敏等立即停止，必要时宜皮肤科门诊就诊。

　　b) 中药外敷：有条件的医疗机构可将中药制成膏剂、散剂等供患者贴敷，具体如下：

　　1) 中药配方可参照中药熏洗进行辩证分型配药;

　　2) 操作方法：将药膏均匀地摊于5 cm×5 cm 大小纱布上，再将药膏的中心外敷于患指掌指

　　关节纵轴正中横纹附近硬结压痛点处，用绷带包扎，手功能位放置。用法与用量：1 日1

　　次，连续应用1 周;

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　　3) 注意事项：每次换药时宜用温水浸泡患手，并擦洗干净;如发生瘙痒、红肿、水泡等立

　　即停止应用，必要时宜皮肤科门诊就诊。

　　5.3.2.5 手法治疗

　　医务人员用手施加特定力量改善身体功能的疗法，具体操作及注意事项如下：

　　a) 手法治疗应在医疗机构由专业医务人员的操作下进行;

　　b) 操作方法：在结节部作按揉弹拨、横向推动、纵向拨筋等动作，最后握住患者末节向远端拔

　　伸，每日或隔日1 次;

　　c) 注意事项：手法用力适度，由轻到重。

　　5.3.2.6 针刺疗法

　　用针刺激人体穴位以防治疾病，具体操作及注意事项如下：

　　a) 针刺疗法应在医疗机构由专业医务人员操作进行;

　　b) 操作方法：主穴可选择阿是穴、配穴可根据循行经络选择合谷、阳溪、曲池等，针刺时留针

　　15 分钟～30 分钟，每2 日～3 日1 次，2 周为1 个疗程;

　　c) 注意事项：操作过程中医务人员应密切注意患者状态，患者如出现不适症状应及时处理。

　　5.3.2.7 穴位贴敷

　　将药物贴敷于特点穴位，通过刺激治疗疾病，具体操作及注意事项如下：

　　a) 穴位贴敷宜在医疗机构由专业医务人员操作进行;

　　b) 主穴可选择阿是穴、配穴可根据循行经络选择合谷、阳溪、曲池等。每3 日～5 日1 次,2 周

　　为1 个疗程;

　　c) 注意事项：贴敷时长宜2 小时内，如发生瘙痒、红肿、水泡等立即停止应用，必要时宜皮肤

　　科门诊就诊。

　　5.3.2.8 艾灸

　　点燃艾绒熏烤穴位以防治疾病的方法，具体操作及注意事项如下：

　　a) 艾灸宜在医疗机构开展由专业医务人员操作进行;

　　b) 操作方法：主穴可选择阿是穴、配穴可根据循行经络选择合谷、阳溪、曲池等。每2 日～3 日

　　1 次,2 周为1 个疗程;

　　c) 注意事项：应防止烫伤，以患者有温热感而无灼痛感为度。

　　5.3.3 二级干预管理

　　5.3.3.1 二级干预管理基本要求

　　对Quinnell评分Ⅱ级～Ⅲ级人群，在一级干预的基础上，予以以下二级干预管理。

　　5.3.3.2 夹板固定制动

　　夹板固定制动以防治疾病的方法，主要内容及注意事项如下：

　　a) 夹板固定制动应在医疗机构开展，在医务人员操作下进行;操作前后医务人员应详细向患者

　　介绍夹板固定制动的注意事项及固定制动时长;

　　b) 基于限制肌腱活动原理，临床宜采用并指固定或掌指关节单夹板进行制动，宜夜间进行，制

　　动时宜屈曲10°～15°，时间2 周～4 周。

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　　5.3.3.3 口服或局部应用非甾体抗炎药(NSAID)

　　口服或局部应用非甾体抗炎药治疗疾病的方法，主要内容及注意事项如下：

　　a) 口服或局部应用NSAID 宜在医务人员开具处方后使用，开具处方前后医务人员应详细向患者

　　介绍NSAID 口服或局部应用的注意事项及使用时间;

　　b) NSAID 口服剂型：可选择双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等，使用方法及注意事项可参考药

　　物说明书;

　　c) NSAID 外用药物：可选择氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠乳膏、吲哚美辛巴布膏等，使用方法

　　及注意事项可参考药物说明书。

　　5.3.3.4 体外冲击波治疗

　　体外冲击波治疗疾病的方法，主要内容及注意事项如下：

　　a) 体外冲击波治疗应由医务人员进行治疗，且治疗场所内需要配备体外冲击波设备，治疗前后

　　医务人员应详细向患者介绍体外冲击波治疗的注意事项及治疗时间;

　　b) 体外冲击波治疗的能流密度分为低级、中级(1 Bar～3 Bar)，具体取决于患者的个人疼痛

　　耐受力，每次冲击2000 次，频率为5 Hz～6 Hz，每周进行1 次治疗，3 次～4 次为一个疗程;

　　治疗时结合患者对疼痛的反馈寻找痛点，在患者能耐受的情况下，探头可在痛点处停留3 s～

　　5 s，或在痛点周围扫散;

　　c) 注意事项：凝血功能障碍、局部感染、妊娠、安装心脏起搏器者禁用;治疗后24 小时内可能

　　出现红肿或瘀斑，可冰敷缓解。

　　5.3.3.5 皮质类固醇局部注射

　　皮质类固醇局部注射治疗疾病的方法，主要内容及注意事项如下：

　　a) 皮质类固醇局部注射应由医务人员进行治疗，治疗前后医务人员应详细向患者介绍皮质类固

　　醇局部注射治疗的注意事项及治疗时间;

　　b) 可选择将皮质类固醇药物和利多卡因混合后注射于结节处，常用药物：曲安奈德，地塞米松

　　等;

　　c) 具体操作流程：触诊标记腱鞘压痛及硬结区，皮肤消毒后，30°斜角进针至腱鞘表面，回抽

　　无血后缓慢注药，确保药物进入腱鞘内。注射频率：每周1 次，一般注射1 次～2 次，不超过

　　3 次;

　　d) 注意事项：避免皮下浅层注射以防脂肪萎缩或皮肤色素脱失。注射后24 小时～48 小时可能出

　　现短暂疼痛加重，可冰敷缓解。注射区感染、血糖未控的糖尿病、肌腱断裂风险者禁用。

　　5.3.3.6 其他治疗

　　中医药内治、外治、手法、穴位贴敷、针灸等治疗，可参考一级干预方式进行干预.

　　5.3.4 三级干预管理

　　5.3.4.1 三级干预管理流程与原则

　　针对Quinnell评分Ⅲ级～Ⅳ级人群;或者Ⅲ级人群，二级干预管理无效;或根据自身生活工作需求

　　高人群，在二级干预的基础上，予以三级干预管理。

　　5.3.4.2 针刀治疗

　　针刀治疗疾病的方法，主要内容及注意事项如下：

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　　a) 针刀治疗应由医务人员进行治疗，治疗前后医务人员应详细向患者介绍针刀治疗的注意事项

　　及治疗时间;

　　b) 具体操作流程：触诊标记A1 滑车压痛最明显处，待皮肤消毒后，沿肌腱走行方向作上下挑刺，

　　不要向两侧偏斜，否则可损伤肌腱、神经和血管;如弹响已消失，手指活动恢复正常，则表

　　示已切开腱鞘;压迫止血5 分钟，无菌敷料覆盖;

　　c) 注意事项：局部感染、凝血功能障碍、严重骨质疏松者禁用;偶见局部血肿，可加压包扎处

　　理;短暂性神经麻痹，可营养神经药物干预。

　　5.3.4.3 内镜治疗

　　内镜治疗疾病的方法，主要内容及注意事项如下：

　　a) 内镜治疗应由有资质的医务人员进行治疗，且治疗场所内需要配备专业的内镜治疗设备，治

　　疗前后医务人员应详细向患者介绍内镜治疗的注意事项及治疗时间;

　　b) 具体操作流程：通过在掌指关节远端皮肤切口置入金属半槽管，在关节镜下观察A1 腱鞘全长

　　外观，通过镜下勾刀切断A1 滑车，以实现内镜下松解腱鞘的目的;术后24 小时换药，12 天～

　　14 天拆线;术后次日开始主动屈伸锻炼，避免暴力被动牵拉;

　　c) 注意事项：严格无菌操作，防止感染;勿损伤肌腱两侧的指神经和指动脉;局部感染、凝血

　　功能障碍及严重的糖尿病患者禁用。

　　5.3.4.4 开放式手术

　　开放式手术治疗疾病的方法，主要内容及注意事项如下：

　　a) 开放式手术治疗应由有资质的临床医师进行治疗，治疗前后有资质的临床医师应详细向患者

　　介绍开放式手术的注意事项及治疗时间;

　　b) 具体操作流程：沿远侧掌横纹做长约2cm 的横切口，逐层切开皮肤、皮下组织，钝性分离显

　　露腱鞘，牵开保护两侧指神经血管束，纵行切开A1 滑车全程，被动屈伸患指确认肌腱滑动无

　　卡压;术后24 小时换药，12 天～14 天拆线;术后次日开始主动屈伸锻炼，避免暴力被动牵

　　拉;

　　c) 注意事项：严格无菌操作，防止感染;勿损伤肌腱两侧的指神经和指动脉;局部感染、凝血

　　功能障碍及严重的糖尿病患者禁用。

　　5.3.4.5 康复锻炼

　　康复训练适用于以上有创操作后患者。患者应在医务人员指导下进行，主要内容及注意事项如下：

　　a) 手指操：进行手指分指、并指、肌腱滑动训练(包括直手、钩状抓握、平拳姿势、半握拳、

　　完全握拳)等动作，循环往复，每日3 次，每次5 分钟;在进行前应首先评估患者术后伤口

　　及患者手臂肌肉是否存在感染或撕裂等手指运动禁忌症，在保障患者皮肤及肌肉活动安全的

　　前提下再行此康复训练;

　　b) 手指抗阻训练：可将手指套在一端固定的橡皮筋上，或佩戴专业的手指屈伸训练器，进行缓

　　慢的手指屈伸抗阻训练;也可进行徒手抗阻训练，用健侧手阻挡近节指骨，同时积极屈曲近

　　端指间关节，用健侧手阻挡中节指骨，同时积极屈曲远端指间关节，尽量做到长行程，完全

　　活动患指关节;

　　c) 握力训练：可用海绵球或橡胶球放在手中反复抓握，每次20 次～30 次，一日可行2 次～3 次，

　　每周可训练4 次～5 次，以不产生疲惫感为宜。

　　6 效果评价方法

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　　评价内容

　　6.1.1 基本管理内容：患者健康档案的完整度、初始宣教的时长，随访方案的制定与持续时间。

　　6.1.2 临床疗效评价：Quinnell 分级标准、VAS 评分量表、指屈肌腱狭窄性腱鞘炎治疗前后关节活动

　　度、中医证候改善评分。

　　6.1.3 患者评价内容：满意度评价，对健康管理服务工具的意见与建议。

　　评价方式

　　采用统一的效果评价表(见附录C)。基本管理内容与临床疗效评价由具体实施的医务人员评价。

　　患者满意度评价由患者或其亲属评价。

　　评价时点

　　各项评价内容每半年进行总结评价。

　　评价结果的应用

　　评价结果用于了解患者的中西医结合健康管理效果及其对指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中西医结合健康

　　管理工作的满意度，以便进行改良，为患者提供更优质的服务。

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　　A

　　A

　　附录A

　　(资料性)

　　指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的中西医结合健康管理流程

　　指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的中西医结合健康管理流程见图A.1。

　　图A.1 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的中西医结合健康管理流程

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　　B

　　B

　　附录B

　　(资料性)

　　指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中西医结合健康管理评估表

　　指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中西医结合健康管理评估表见图B.1。

　　随访次数： 随访时间： 年月日

　　一、人口学信息(建档时必填，随访时选填)

　　姓名： 性别：□男□女年龄： 岁

　　患指部位：

　　家庭住址： 联系方式：

　　家族史：□有□无(若勾选“有”则需填写“具体家族史”)

　　具体家族史：

　　既往史：□有□无(若勾选“有”则需填写“具体既往史”)

　　具体既往史：

　　二、其他基本信息

　　1. 身高：___________ 体重：___________ BMI：______________

　　三、基本病情评估

　　1.Quinnell 分级标准：

　　0 级：仅有轻度压痛，手指屈伸活动正常;

　　Ⅰ级：有压痛，无弹响，屈伸活动轻度受限;

　　Ⅱ级，有弹响，屈伸活动受限，可主动矫正;

　　Ⅲ级，有弹响，屈伸活动受限，不能主动矫正，但能被动矫正;

　　Ⅳ级，关节固定，不能屈伸活动。

　　Quinnell 分级为

　　2.VAS 评分量表：

　　数字评分法(VAS)是将疼痛的程度用0 到10 共11 个数字表示，0 表示无痛，10 代表最痛，病人根据自身疼痛在这11 个

　　数字钟挑选一个数字代表疼痛程度。

　　0 分:无痛;

　　3 分以下:有轻微的疼痛，能忍受;

　　4 分～6 分:患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受;

　　7 分～10 分:患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍，影响食欲，影响睡眠。

　　VAS 评分为

　　图B.1 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中西医结合健康管理评估表

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　　四、评估结果

　　1.指屈肌腱狭窄性腱鞘炎证型辨识结果

　　□气滞血瘀□寒湿痹阻□筋脉失养

　　2. 症状体征/中医证候评分

　　主症：每项分为无、轻、中、重4 个等级，分别记为0、1、2、3 分。次症：每项分为无、轻、中、重4 个等级，

　　分别记为0、1、2、3 分。证候总分为主症和次症得分之和，计算治疗前后的积分。症状体征/中医证候分级量化标准如

　　下：

　　主症：

　　关节疼痛0 分：无疼痛

　　1 分：轻度疼痛，或仅劳累/天气变化时疼痛，基本不影响日常生活

　　2 分：中度疼痛，工作或休息均受到影响

　　3 分：重度疼痛，难以忍受

　　次症：

　　关节弹响0 分：无弹响

　　1 分：轻度弹响，可自行复位关节

　　2 分：中度弹响，需辅助复位关节

　　3 分：屈曲挛缩，无法复位关节

　　关节肿胀0 分：无肿胀

　　1 分：轻度肿胀，皮肤纹理变浅，骨性标志明显

　　2 分：中度肿胀，皮肤纹理基本消失，骨性标志不明显

　　3 分：重度肿胀，皮肤紧，骨性标志消失

　　活动绞锁0 分：无绞锁

　　1 分：轻度绞锁，不伴屈曲挛缩畸形

　　2 分：中度绞锁，伴轻度屈曲挛缩畸形

　　3 分：重度绞锁，伴重度屈曲挛缩

　　说明：每项分为无、轻、中、重4 个等级，主症和次症分别记为0、1、2、3 分。舌象、脉象具体描述，不记分。

　　证候总分为

　　中医证候改善率为

　　五、目前治疗方案

　　分级干预级别：一级干预□ 二级干预□ 三级干预□

　　治疗方式：

　　评估人： 评估时间：________年________月______

　　注： Quinnell 分级标准参考Quinnell RC. Conservative management of trigger finger. Practitioner.

　　1980;224(1340):187-190.

　　图B.1 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中西医结合健康管理评估表(续)

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　　C

　　C

　　附录C

　　(资料性)

　　指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中西医结合健康管理效果评价表

　　指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中西医结合健康管理效果评价表见图C.1。

　　一、医护人员评价内容

　　评价内容

　　评价结果

　　优秀中等较差

　　基本管理

　　内容

　　健康档案内容□无缺失□缺失≥3 项数据□完全缺失

　　单次宣教时长□20 分钟或以上□10 分钟以内□未宣教

　　随访方案制定□无缺失□仅有西医内容□完全缺失

　　随访时间持续□持续随访□失访时间≤1 月□失访时间>1 月

　　临床评价资

　　料完整度

　　人口学资料□无缺失□部分缺失□完全缺失

　　Quinnell 分级标准□无缺失□部分缺失□完全缺失

　　VAS 评分量表□无缺失□部分缺失□完全缺失

　　指屈肌腱狭窄性腱鞘炎证

　　型辨识结果

　　□无缺失□部分缺失□完全缺失

　　症状体征/中医证候评分□无缺失□部分缺失□完全缺失

　　目前治疗方案□无缺失□部分缺失□完全缺失

　　医护人员签名：__________________________ 填写日期：________年______月______日

　　图C.1 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中西医结合健康管理效果评价表

　　DB44/T 2725—2025

　　12

　　二、患者评价内容

　　(一)满意度评价

　　您对本次指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中西医结合健康管理服务的感觉是：

　　□很满意□满意□一般□不满意

　　(二)您对今后指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中西医结合健康管理服务工作的意见与建议?

　　患者/授权委托人签名：___________________ 填写日期：________年______月______日

　　图C.1 指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中西医结合健康管理效果评价表(续)

　　DB44/T 2725—2025

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　　参考文献

　　[1] GB/T 15624—2011 服务标准化工作指南

　　[2] DB44/T 1518—2015 社区居家养老服务规范

　　[3] T/CACM 1259—2019 中医骨伤科临床诊疗指南指屈肌腱腱鞘炎

　　[4] T/CACM 1460—2023 成年人中医体质治未病指南.

　　[5] 中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会. 中国骨肌疾病体外冲击波疗法指南(2019年版)

　　[J]. 中国医学前沿杂志(电子版),2019,11(4):1-10.