DB14/T 3264-2025 临床诊疗气溶胶暴露防护指南
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- 标准类型：综合地方标准
- 标准语言：中文版
- 文件类型：PDF文档
- 更新时间：2025-05-24
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资料介绍
《临床诊疗气溶胶暴露防护指南》（DB 14/T 3264-2025）主要内容总结如下：
一、适用范围
- 适用于各级各类医疗机构医务人员，规范气溶胶暴露防护的基本要求、分级防护、防护措施及应急处置。
二、引用标准
- WS/T 311-2023《医院隔离技术标准》
- WS/T 511-2016《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》
- WS/T 313-2019《医务人员手卫生规范》
三、核心术语定义
- 气溶胶：固体或液体微粒（0.01μm~100μm）悬浮于气体介质的稳定分散系。
- 微生物气溶胶：含细菌、真菌、病毒的气溶胶。
- 气溶胶职业暴露：诊疗操作释放的微生物气溶胶导致医务人员暴露。
- 空气传播：通过≤5μm的飞沫核远距离（>1m）传播病原体。
- 手卫生：包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
四、基本要求
- 风险管理：开展气溶胶暴露风险评估及预防。
- 隔离标准：执行WS/T 311-2023。
- 防护用品检查：检查包装完整性及有效期。
- 早发现原则：暴露后早报告、早治疗。
- 培训与演练：定期进行防护培训和应急演练。
- 诊疗环境：宜“一医一患一诊室”。
- 手卫生规范：按WS/T 313-2019执行操作前后手卫生。
五、分级防护要求
1. 一般防护
- 适用场景：普通门急诊、普通病房。
- 措施：
- 佩戴医用外科口罩。
- 穿工作衣，必要时戴乳胶手套。
2. 一级防护
- 适用场景：医患近距离可能产生气溶胶的诊疗操作。
- 措施：
- 医用外科口罩、工作帽、隔离衣、乳胶手套。
3. 二级防护
- 适用场景：进入疑似/确诊空气传播疾病患者区域或一般诊疗操作。
- 措施：
- 医用防护口罩、工作帽、护目镜/面屏、隔离衣/防护服、鞋套。
4. 三级防护
- 适用场景：为疑似/确诊患者进行产生气溶胶的操作（如气管插管、吸痰）。
- 措施：
- 医用防护口罩、工作帽、护目镜/面屏、防护服、双层乳胶手套、鞋套。
六、防护措施
1. 操作前准备
- 装备佩戴：
- 口罩：确保鼻夹贴合、边缘覆盖口鼻。
- 医用帽：覆盖前额至发际，两侧遮耳。
- 防护服/隔离衣：检查完整性，穿戴后密封胶条。
- 手套：覆盖袖口边缘。
- 护目镜/面屏：固定带套于枕后，与面部贴合。
- 鞋套：覆盖整个鞋及脚踝。
2. 操作中防护
- 装备检查：持续检查密封性及完整性。
- 减少气溶胶产生：
- 规范操作，避免剧烈动作。
- 使用吸引装置及时清除分泌物。
- 环境管理：保持通风（如负压病房），及时清理污染物。
3. 操作后处理
- 手卫生：不同患者操作前后、污染后均需执行。
- 脱卸防护装备：
- 隔离衣/防护服：污染面向内卷脱，避免抖动。
- 护目镜/面屏：手卫生后摘除，浸泡消毒或按医疗废物处理。
- 口罩/医用帽：仅接触系带摘除，避免污染面接触。
- 医疗废物：按《医疗废物管理条例》处理。
七、应急处置
- 脱离污染区：立即离开暴露区域。
- 清洁消毒：流动水+肥皂清洗暴露部位，手消毒。
- 健康监测：关注呼吸道症状，及时就医。
- 报告与记录：
- 向主管部门报告暴露详情。
- 记录时间、暴露程度、处理过程等。
八、实施意义
- 系统性规范医务人员气溶胶暴露防护流程，降低职业感染风险。
- 通过分级防护和标准化操作，平衡防护效果与资源合理使用。
- 强化应急管理，保障医务人员健康安全。