DB50/T 1787-2025 医养结合机构安宁疗护服务规范
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- 标准类型：综合地方标准
- 标准语言：中文版
- 文件类型：PDF文档
- 更新时间：2025-05-24
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资料介绍
重庆市地方标准DB50/T 1787-2025《医养结合机构安宁疗护服务规范》主要内容总结
1. 适用范围
适用于经依法登记的医养结合机构，规范其安宁疗护服务的对象、基本要求、服务内容、流程及质量评价。
2. 核心术语
- 医养结合机构：兼具医疗资质和养老服务能力的机构。
- 安宁疗护：以疾病终末期患者及家属为中心，通过多学科协作控制症状，提供身心关怀，提升生命质量，帮助患者尊严离世，并减轻家属哀伤的专业服务。
- 疾病终末期患者：严重疾病导致器官衰竭、无法治愈且预期生存期＜6个月的患者。
3. 服务对象
- 疾病终末期自愿接受服务的患者及其家属。
4. 基本要求
- 资质要求：需取得安宁疗护服务项目许可，参照《安宁疗护中心基本标准和管理规范》建设。
- 设施设备：按规范配置独立病房、家庭化设施、无障碍环境及急救设备。
- 人员配置：
- 必备执业医师、护士（接受过安宁疗护培训）。
- 可选配药剂师、心理师、社工等专业人员。
- 设立安宁疗护中心需满足人员配备标准（如每床至少0.8名医护人员）。
5. 服务内容
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症状控制
- 评估疼痛、呼吸困难等常见症状，制定控制措施（如药物干预、呼吸训练）。
- 监测生命体征，指导家属应对方法。
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舒适照护
- 使用评估工具分析患者自理能力、皮肤状况等需求。
- 提供排泄护理、口腔护理、营养支持等个性化照护。
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精神及心理支持
- 评估患者及家属心理状态（如焦虑、抑郁），制定舒缓计划（冥想、芳香疗法）。
- 开展生命教育，引导患者回顾生命意义。
- 对严重心理问题转介专业治疗。
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社会支持
- 链接经济救助、法律咨询等社会资源，组织志愿者提供陪伴服务。
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居丧照护
- 尊重逝者习俗，指导家属参与遗体护理。
- 提供哀伤辅导（随访30天，必要时建议就医）。
6. 服务流程
- 接待与申请：记录患者意愿，填写服务申请表。
- 综合评估：
- 使用《姑息功能评估量表》（附录B）预测生存期，医生判定服务资格。
- 评估患者心理、疼痛、营养状态（附录C-E）及家属社会需求（附录F）。
- 签订协议：明确服务内容，达成共识。
- 制定计划：根据评估结果制定个性化服务方案。
- 建立档案：归档服务记录、协议等文件。
- 转诊转介：按需转至其他机构或居家安宁疗护。
7. 质量评价与改进
- 评价机制：定期开展内部/外部服务质量评估，包括服务能力、成效及满意度调查。
- 改进措施：分析不良事件，制定改进方案，持续优化服务。
8. 附录工具
- 评估量表：包括姑息功能（PPS）、心理痛苦温度计、疼痛（VAS/NRS/FPS-R）、营养风险（NRS-2002）及社会支持评定量表，用于科学评估患者及家属需求。
参考文献依据
- 《安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）》（2017）
- 《安宁疗护实践指南（试行）》（2017）
- 《医养结合机构管理指南（试行）》（2020）
总结：该标准系统规范了医养结合机构安宁疗护的服务全流程，强调多学科协作、个性化评估及人文关怀，旨在提升终末期患者的生命质量，并为家属提供全方位支持，同时通过质量评价机制保障服务合规性与持续改进。