DB34/T 5125.1-2025 重症医学数据集 第1部分：监测数据

安徽省地方标准DB34/T 5125.1-2025《重症医学数据集 第1部分：监测数据》主要内容总结

​​一、标准背景与目的​​

1. ​​背景​​

   • 重症医学（CCM）是危重症患者救治的核心学科，ICU中监测设备产生海量复杂数据，但缺乏统一标准导致数据整合困难。
   • 为解决数据格式不统一、共享壁垒等问题，构建系统化、标准化的重症医学数据体系。

2. ​​目的​​

   • 规范重症监测数据的采集、存储和管理，提升数据准确性、完整性和一致性。
   • 支持临床决策优化、科研发展及数据共享，推动重症医学诊疗和研究的标准化进程。

​​二、标准整体结构​​

• ​​系列划分​​：共14部分，覆盖监测数据、评估诊断、疾病专项（如脓毒症、ARDS）、治疗、护理、波形数据及安全共享。
• ​​本部分定位​​：第1部分“监测数据”为基础，提供患者ICU期间原始监测参数（生命体征、设备参数等），为后续分析提供依据。

​​三、核心内容详解​​

​​1. 数据元属性规范​​

• ​​编码规则​​：
  采用三层结构（8位编码）：

  • ​​第一层​​：大类（D-人口统计，T-检查检验，O-器官支持）。
  • ​​第二层​​：类别（如PAT-患者，VIS-生命体征，VET-通气）。
  • ​​第三层​​：顺序码（0001-9999）。
    示例：DPAT0001表示“患者身份证件类别代码”。

• ​​数据类型与格式​​：

  • ​​字符型（S）​​：分不可枚举（S1）、枚举型（S2）、代码表（S3）。
  • ​​数值型（N）​​、​​日期型（D）​​、​​日期时间型（DT）​​。
  • 格式规则：如N..6,2表示最大6位数（含2位小数）。

​​2. 数据元分类与示例​​

• ​​患者基本信息​​（表2）

  • ​​关键字段​​：身份证件类别、姓名、性别代码（GB/T 2261.1）、民族代码（GB/T 3304）、医保类型（WS/T 364.3）、转入/出ICU时间等。
  • ​​示例​​：DICU0003（转入ICU类型）为字符型，表示转入原因（如术后、创伤）。

• ​​生命体征监测​​（表3）

  • ​​参数范围​​：体温（耳内/直肠/膀胱）、心率、呼吸频率、血氧饱和度、有创/无创血压、心电图ST段抬高、中心静脉压、脑电双频指数等。
  • ​​采集频率​​：如心率、血压≤1小时/次，脑电双频指数≥1小时/次。

• ​​血流动力学参数​​

  • ​​PiCCO监测​​（表4）：心脏功能指数、血管外肺水指数、全身血管阻力指数等。
  • ​​肺动脉导管​​（表5）：肺动脉收缩压、心输出量、氧输送/摄取量等。

• ​​生命支持设备参数​​

  • ​​呼吸机​​（表6）：
    • 模式（无创/有创）、潮气量、吸呼比、呼气末正压（PEEP）、触发灵敏度等。
    • 示例：OVET0017（有创呼吸机模式）记录如“容量控制通气（VCV）”。
  • ​​血液净化​​（表7）：
    • 模式（HD/HF/HP等）、血流速、抗凝方式（肝素/枸橼酸）、跨膜压等。
  • ​​IABP​​（表8）：反搏压、工作模式（自动/手动）、氦气充气量等。
  • ​​ECMO​​（表9）：流量、氧浓度、泵前后压力、抗凝药物剂量等。

​​3. 引用标准与值域​​

• ​​国家标准​​：如性别代码（GB/T 2261.1）、民族代码（GB/T 3304）。
• ​​卫生行业标准​​：医保类型（WS/T 364.3）。
• ​​枚举值规范​​：如血液净化模式（HD-血液透析、CVVH-连续静脉血液滤过）。

​​四、数据安全与共享​​

• ​​安全要求​​：第14部分专门规定数据安全管理，确保隐私保护和合规使用。
• ​​共享机制​​：促进跨机构数据互通，同时规避专利风险（使用者需自行核实知识产权）。

​​五、实施意义​​

1. ​​临床应用​​：为重症患者提供标准化监测框架，提升诊疗效率和救治成功率。
2. ​​科研价值​​：支持疾病机制研究、治疗方案优化及预后模型构建。
3. ​​管理升级​​：推动医疗机构数据治理能力，为区域医疗信息平台建设奠定基础。

​​注​​：本标准由安徽医科大学第二附属医院牵头，联合科研机构与企业共同制定，适用于安徽省医疗机构的重症医学数据应用。