NY/T 4663-2025 犬猫尿石症诊断技术规范

犬猫尿石症诊断技术规范总结

1. 范围

本文件规定了犬猫尿石症的诊断依据和综合判定流程，适用于犬猫肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石的诊断，涵盖临床症状观察、影像学检查、结石成分分析等方法。

2. 规范性引用

引用标准包括实验室安全（GB 19489-2019）、样品采集（NY/T 541）、导尿操作（T/CVMA 60）及尿液检查（T/CVMA 65）等技术规范。

3. 术语与定义

• ​​尿石症​​：尿路结晶凝结物刺激黏膜引发的疾病，按部位分为肾、输尿管、膀胱、尿道结石；按成分分为磷酸铵镁（鸟粪石）、草酸钙、尿酸盐等类型。
• ​​静脉/逆行尿路造影​​：通过显影剂观察尿路的影像学方法。

4. 临床诊断

4.1 临床症状

• ​​肾结石​​：血尿、腹痛、肾区压痛，感染时伴发热、氮质血症；触诊肾肿大。
• ​​输尿管结石​​：急性腹痛、血尿/尿闭，可能引发氮质血症。
• ​​膀胱结石​​：血尿、尿频、排尿困难，触诊膀胱充盈或结石。
• ​​尿道结石​​：类似膀胱结石，可触及尿道结石，严重时膀胱破裂。
  ​​结果判定​​：出现上述症状判定为疑似病例。

5. 影像学检查

5.1 X线检查

• ​​平片检查​​：需禁食灌肠，侧位/腹背位投照，观察高密度阴影（阳性结石）。
• ​​静脉尿路造影​​：注射碘造影剂后分时拍摄，观察充盈缺损及扩张（阴性结石）。
• ​​膀胱/尿道造影​​：导尿管注入造影剂或空气，检测阴性结石或低密度结石。

5.2 B超检查

• ​​肾脏/输尿管​​：高频探头探查强回声伴声影，提示结石及尿路扩张。
• ​​膀胱/尿道​​：适度充盈后探查，强回声沉积物或声影提示结石。

6. 结石成分分析

• ​​方法​​：红外光谱法，样本烘干研碎后与溴化钾压片，检测4000~400 cm⁻¹光谱。
• ​​判定​​：成分占比超70%确定类型（如磷酸铵镁结石），否则为混合结石（见附录A）。

7. 综合判定

• ​​疑似病例​​：符合临床症状。
• ​​确诊病例​​：影像学确认（高度疑似），结合手术取石成分分析结果。

附录A（结石成分对照）

• 主要类型包括：
  • ​​鸟粪石​​（磷酸铵镁）、​​草酸钙​​（一水/二水）、​​尿酸盐​​（尿酸铵等）、​​胱氨酸​​、​​硅酸盐​​等。

关键操作要点

• ​​X线​​：需区分阳性/阴性结石，造影剂用量（如膀胱造影10mL/kg）。
• ​​B超​​：膀胱充盈要求，沉积物动态观察。
• ​​成分分析​​：样本处理需规范，红外光谱判定阈值70%。

诊断流程

1. ​​症状初筛​​→2. ​​影像学定位​​（X线/B超）→3. ​​结石取出/成分分析​​→4. ​​综合判定确诊​​。

本规范通过多维度检查（临床、影像、成分）确保诊断准确性，为犬猫尿石症提供了标准化诊断框架。