DB52/T 1892-2025 社区卫生服务中心耳及听力保健门诊设置规范

　　贵州省地方标准

　　DB52/T 1892—2025

　　社区卫生服务中心 耳及听力保健门诊

　　设置规范

　　Setting specification of ear and hearing care clinic in community

　　health service center

　　2025 - 08 - 11 发布 2025 - 11 - 01 实施

　　贵州省市场监督管理局 发布

　　DB52/T 1892—2025

　　I

　　目次

　　前言 ................................................................................. II

　　1 范围 ............................................................................... 1

　　2 规范性引用文件 ..................................................................... 1

　　3 术语和定义 ......................................................................... 1

　　4 设置要求 ........................................................................... 1

　　5 服务要求 ........................................................................... 2

　　6 管理要求 ........................................................................... 2

　　附录A(资料性) 耳及听力保健记录表 ................................................... 4

　　附录B(资料性) 耳科功能障碍筛查问卷(SOFI) ......................................... 5

　　附录C(资料性) 汉化版老年听力障碍量表(HHIE-S) ...................................... 6

　　附录D(资料性) 0～3 岁儿童行为观察法听力筛查转诊指标 ................................ 7

　　附录E(资料性) 儿童不同频率听力筛查通过指标(dB HL) ................................. 8

　　附录F(资料性) 成人不同频率听力筛查通过指标(dB HL) ................................. 9

　　附录G(资料性) 耳及听力保健指导 .................................................... 10

　　参考文献 ............................................................................. 11

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　　II

　　前言

　　本文件按照GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定

　　起草。

　　请注意本文件某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

　　本文件由贵州省人民医院提出。

　　本文件由贵州省卫生健康委员会归口。

　　本文件起草单位：贵州省人民医院。

　　本文件主要起草人：刘宇清、聂敏、夏宇、李丹、韩巍、叶清、陶方英、王志鹏、王敏、杨可婕、

　　张嫄、黄维、杨雪、宋洪兰、兰莉、李宛谕、曾梦、刘蕾、蔡婷、范霞、姜华梅。

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　　社区卫生服务中心耳及听力保健门诊

　　设置规范

　　1 范围

　　本文件规定了社区卫生服务中心耳及听力保健门诊的术语和定义、设置要求、服务要求、管理要求

　　的内容。

　　本文件适用于社区卫生服务中心的耳及听力保健门诊设置，乡镇卫生院可参照执行。

　　2 规范性引用文件

　　下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

　　仅该日期对应的版本适用于本文件;不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本

　　文件。

　　GB/T 7341.1 电声学 测听设备 第1部分：纯音听力计

　　GB/T 16296.1 声学 测听方法 第1部分：纯音气导和骨导测听法

　　3 术语和定义

　　下列术语和定义适用于本文件。

　　听力筛查 hearing screening

　　通过快速、无创的检测手段，早期识别个体是否存在潜在听力障碍的预防性措施。

　　听力障碍 hearing impairment

　　指由于听觉系统中任何部分的结构或功能异常，导致个体无法正常感知或理解声音的现象。

　　4 设置要求

　　环境

　　诊室设置面积应不低于10 m2，且通风良好、光线充足。如使用筛查仪器时，环境噪音≤45 dB(A)。

　　设备配置

　　4.2.1 硬件配置

　　4.2.1.1 诊室内配备电耳镜、诊疗椅、文件柜、电脑，电脑能满足耳及听力保健门诊相关软件安装要

　　求。

　　4.2.1.2 根据门诊服务对象需求，宜配备符合GB/T 7341.1 最低功能要求且至少包含500 Hz、1000 Hz、

　　2000 Hz、4000 Hz 四个语言频率的筛查型纯音听力计;宜配备筛查型耳声发射仪、自动听性脑干反应仪

　　等。

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　　4.2.2 软件配备

　　4.2.2.1 电脑应配备医院电子病历信息系统客户端软件，可开展建档、随访及报表统计等。

　　4.2.2.2 应配备安装能适时升级的正版杀毒软件。

　　4.2.2.3 宜配备能与医院电子病历信息系统客户端对接的耳及听力保健门诊主控系统;

　　4.2.2.4 宜配置客流智能化管理系统，实现取号排队、语音叫号、依次就诊。

　　人员配置

　　应配备至少1 名获得执业医师、执业助理医师、护士或乡村医生资格并经过耳及听力保健技术专项

　　培训且考核合格人员。

　　5 服务要求

　　就诊登记

　　应询问就诊人员基本个人信息、耳及听力疾病相关病史、既往史、个人史及家族史等情况，并如实

　　登记询问内容。

　　筛查

　　应对所有就诊人员进行听力筛查和耳病筛查，并记录结果。听力筛查填写耳及听力保健记录表参见

　　附录A，耳病筛查填写耳科功能障碍筛查问卷参见附录B及汉化版老年听力障碍量表附录C。

　　结果处置

　　5.3.1 耳病筛查及听力筛查通过，应建档记录就诊人员情况。

　　5.3.2 耳病筛查未通过，接诊人员根据情况作出在社区医院进行相应处理或转诊至上级医疗机构实施

　　干预的决定，同时建档记录就诊人员情况。

　　5.3.3 听力筛查未通过，接诊人员应告知就诊人员本人或其监护人，并按0～3 岁婴幼儿转诊指标参见

　　附录D、儿童不同频率听力筛查通过指标参见附录E 和成人通过指标参见附录F 提出及时转诊建议后建

　　档记录就诊人员情况。

　　保健指导及随访

　　5.4.1 应对所有就诊人员进行保健指导，指导内容参见附录G。

　　5.4.2 对所有就诊人员应每6～12 个月进行定期随访并记录随访内容。

　　6 管理要求

　　环境卫生

　　做好室内清洁，使用消毒液擦拭或紫外线照射进行消毒，并做好消毒记录。

　　人员管理

　　技术人员应具备良好的服务态度，且符合以下要求：

　　a) 掌握耳病和听力筛查方法及技术;

　　b) 至少每2 年参加一次耳及听力保健相关知识学习;

　　c) 掌握辖区有耳病或听力障碍等人群基本情况;

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　　d) 及时完善耳病和听力筛查结果档案;

　　e) 进行耳病和听力筛查时需要做好耳及听力保健的宣教指导，发现需要转诊的患者及时进行转

　　诊，并做好随访。

　　设施设备管理

　　电脑及筛查设备应专人管理和定期维护。使用前先检查能否正常使用，使用后筛查设备置于固定位

　　置保管，筛查型纯音听力计需按照GB/T 16296.1进行定期校准。

　　信息公开

　　耳及听力保健门诊应在醒目处公示工作流程和制度、健康教育内容。

　　绿色通道

　　社区卫生服务中心宜与上级医疗机构建立绿色转诊通道。

　　档案管理

　　存档资料(纸质和(或)电子资料)应由专人管理。未经就诊人员本人或监护人同意，不应向他人

　　提供就诊信息。档案保存时间不少于15 年。

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　　A

　　A

　　附录A

　　(资料性)

　　耳及听力保健记录表

　　见表A.1。

　　表A.1 耳及听力保健记录表

　　姓名： 性别： 年龄： (岁)

　　身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

　　出生日期： □□□□年□□月□□日

　　详细地址： 市 (州) 区 (县、市)

　　(注明：地址含市州、区县、社区乡镇 门牌号及村)

　　有无听力损失高危因素： 有□ 无□

　　筛查方法 侧别

　　筛查结果

　　检查日期

　　通过 转诊

　　耳外观

　　左耳

　　右耳

　　电耳镜

　　左耳

　　右耳

　　问卷筛查

　　儿童行为观察筛查

　　儿童听觉评估仪筛查

　　左耳

　　右耳

　　纯音听力计筛查

　　左耳

　　右耳

　　耳声发射筛查

　　左耳

　　右耳

　　自动听性脑干反应筛查

　　左耳

　　右耳

　　筛查者签名： 报告时间： 年 月 日

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　　B

　　B

　　附录B

　　(资料性)

　　耳科功能障碍筛查问卷(SOFI)

　　见表B.1。

　　表B.1 耳科功能障碍筛查问卷(SOFI)

　　说明：本问卷旨在识别出可能与您的耳朵有关的任何问题，包括听力障碍、头晕或耳鸣(耳朵或头部的响声 / 嗡嗡

　　声)。 请在每个问题后圈选“是、有时或否”。如果您使用助听器，请回答配戴助听器时的情况。如果您没有遇到任

　　何困难，请圈选“否”。

　　D-1 头晕是否会导致您在黑暗的房子里走动困难? 是 有时 否

　　D-2 头晕是否会干扰您的工作或家庭责任? 是 有时 否

　　D-3 弯腰是否会加重您头晕的感觉? 是 有时 否

　　H-1 听力问题是否会让您在听电视或广播时遇到困难? 是 有时 否

　　H-2 听力问题是否会让您与家人谈话时感到沮丧? 是 有时 否

　　H-3 听力问题是否会导致您在拜访朋友、亲戚或邻居时遇到困难? 是 有时 否

　　T-1 您是否觉得您再也无法忍受耳鸣了? 是 有时 否

　　T-2 耳鸣是否让您入睡困难? 是 有时 否

　　T-3 您是否觉得自己无法摆脱耳鸣? 是 有时 否

　　G-1

　　您是否觉得听力问题、头晕或耳鸣严重影响了您的社交活动?(例如去餐馆、

　　跳舞、看电影或其他活动)

　　是 有时 否

　　总分：

　　请在下面圈出与问题严重程度相对应的数字

　　一 点 也 不 严 重 非常严重

　　头晕 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

　　听力障碍 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

　　耳鸣 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

　　注：SOFI包括听力障碍(H)、眩晕(D)和耳鸣(T)三方面内容，回答选项中，是=4分，有时=2分，否=0分。如果

　　最后得分中D≥4，则SOFI为眩晕阳性，如果T+H>8，则筛查结果为耳鸣或听力障碍阳性，建议转诊。

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　　C

　　C

　　附录C

　　(资料性)

　　汉化版老年听力障碍量表(HHIE-S)

　　见表C.1。

　　表C.1 汉化版老年听力障碍量表(HHIE-S)

　　本量表的目的是了解您是否存在听力问题，以便安排您做进一步的准确判断，请务必根据提问，仔细回答每一个问

　　题，勾出选择答案，如果您佩戴助听器，请回答在您不用助听器时的情况，请在5分钟之内完成整个量表内容。

　　题目 会 有时会 不会

　　1、遇到不熟悉的人时，您会因担心听不清楚而感到窘迫(紧张) 吗?

　　2、听力问题使您和家人聊天时会感到有困难(受影响) 吗?

　　3、别人跟您小声说话的时候， 您觉得听起来很费劲吗?

　　4、听力不好会不会让您感觉自己有缺陷( 像残疾人一样) ?

　　5、走亲访友时， 您是否因听力不好而感到交往困难?

　　6、听力问题会让您经常不愿意参加公众聚会活动吗?

　　7、会因听力不好让您和您家人争吵吗?

　　8 、听力问题让您在看电视或者听收音机广播时感到会有困难吗?

　　9、听力问题会对您的私人及社交活动有影响吗?

　　10、听力问题会让您在酒店就餐与亲友交谈时感到困难吗?

　　注： HHIE-S回答选项中，会=4分，有时有点=2分，不会=0分。>10分建议转诊。

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　　D

　　D

　　附录D

　　(资料性)

　　0～3 岁儿童行为观察法听力筛查转诊指标

　　见表D.1。

　　表D.1 0～3 岁儿童行为观察法听力筛查转诊指标

　　年龄 听觉行为反应

　　6 月龄 不会寻找声源

　　1 岁

　　对近旁的呼唤无反应

　　不能发单字词音

　　2 岁

　　不能按照成人的指令完成相关动作

　　不能模仿成人说话 (不看口型) 或别人说话听不懂

　　3 岁

　　吐字不清或不会说话

　　总要求别人重复说话

　　经常用手势表示主观愿望

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　　E

　　E

　　附录E

　　(资料性)

　　儿童不同频率听力筛查通过指标(dB HL)

　　见表E.1。

　　表E.1 儿童不同频率听力筛查通过指标(dB HL)

　　年龄(岁) 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz

　　3~5 / 20 20 20

　　≥6 25 20 20 20

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　　F

　　F

　　附录F

　　(资料性)

　　成人不同频率听力筛查通过指标(dB HL)

　　见表F.1。

　　表F.1 成人不同频率听力筛查通过指标(dB HL)

　　年龄(岁) 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz 4000 Hz

　　≤35 ≤30 ≤30 ≤30 ≤30

　　≥36 ≤30 ≤30 ≤30 ≤40

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　　G

　　G

　　附录G

　　(资料性)

　　耳及听力保健指导

　　G.1 避免头部外伤和耳外伤。勿自行不当掏挖耵聍损伤耳道或鼓膜，防止打耳光、撞击等导致鼓膜穿

　　孔。

　　G.2 正确擤鼻，擤鼻时可先按压一边鼻孔，擤出另一侧鼻涕，后更换方向擤鼻。

　　G.3 洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。

　　G.4 远离强噪声环境。避免长时间接触噪音，减少耳机使用，使用耳机时最高音量勿超过最大音量 60%，

　　连续使用勿超过30-60 分钟。勿佩戴耳机入睡，勿在嘈杂环境使用耳机。

　　G.5 有反复发作的中耳炎等需尽早就诊，注意排查鼻腔、口腔疾患，积极治疗，保护听力，必要时可

　　行手术治疗。

　　G.6 正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。

　　G.7 勿自行放置异物于耳道内，特别是儿童，家长应教育儿童勿放置任何物品在耳内。

　　G.8 如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常;外耳道有分泌物或异常气味;有拍

　　打或抓耳部的动作;有耳痒、耳痛、耳胀等症状;对声音反应迟钝;有语言发育迟缓的表现。

　　G.9 按时接种疫苗，避免传染性疾病导致听力下降。

　　G.10 有新生儿听力损失高危因素者需密切观察听力、语言发育情况，如可疑异常者应及时就诊。

　　G.11 有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生。避免使用耳毒性药物，勿自行购买有耳毒性的

　　药物使用，如果因病情需要必须使用有耳毒性的药物，也需密切观察有无耳鸣、听力下降等，及时告知

　　医师。

　　G.12 积极控制慢性病，对有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病的人群，应加强耳及听力保健知识宣教，

　　定期随访。

　　G.13 多吃富含维生素 C 和维生素 E 的蔬菜类食物，减少高能量食物摄入，可以延缓老年性聋的进

　　展。

　　G.14 加强对老年人因为听力下降导致的潜在风险的防控指导，比如过马路要注意，在家里要安装烟感

　　器， 防止因为听不到煤气泄漏的报警声产生重大事故。

　　G.15 加强对老年耳聋患者家庭成员的健康宣教，懂得理解和学会与听力障碍老年人正确的交流方法。

　　G.16 科普听力损失的不良影响，尤其是对于儿童和老年，无法治疗的听力损失应根据听力损失程度选

　　择适宜的干预方法，如验配助听器或植入人工耳蜗等。

　　G.17 勤锻炼，增强体质，勿熬夜，养成健康生活方式。

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　　参考文献

　　[1] WS/T 793 妇幼保健机构医用设备配备标准

　　[2] WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范

　　[3] 《城市社区卫生服务中心、站基本标准》(国家卫生部、国家中医药管理局发[2006]240号)

　　[4] 《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》(国卫基层发〔2017〕13 号)

　　[5] 《中小学生健康体检管理办法(2021年版)》(国卫医发〔2021〕29号)

　　[6] 《“十四五”国民健康规划》(国办发[2022]11号)

　　[7] 《基本公共服务标准体系建设工程工作方案》(国标委联〔2023〕61号)

　　[8] 《新生儿听力筛查技术规范》(卫妇社发〔2010〕96号)

　　[9] 《儿童耳及听力保健技术规范》(卫办妇社发〔2013〕26号)

　　[10] 《医疗机构病例管理规定(2013年版)》(国卫医发〔2013〕31号)

　　[11] 中华预防医学会儿童保健分会.儿童听力保健专科建设专家共识[J].中国妇幼健康研

　　究,2023(第12期).

　　[12] 中华医学会健康管理学分会.中国体检人群听力筛查专家共识[J].中华健康管理学杂

　　志,2016(第6期).

　　[13] 全国防聋治聋技术指导组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会等.老年听力损失诊断与干预

　　专家共识(2019)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2019(第3期).