DB50/T 1788-2025 居家安宁疗护服务规范
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- 标准类型：综合地方标准
- 标准语言：中文版
- 文件类型：PDF文档
- 更新时间：2025-05-24
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资料介绍
《居家安宁疗护服务规范》（DB50/T 1788-2025）是重庆市针对疾病终末期患者制定的地方标准，旨在规范居家安宁疗护服务的全流程管理，确保患者获得专业、人性化的临终关怀。以下是该标准的主要内容总结：
一、适用范围
- 适用对象：医疗卫生机构及医养结合机构，为疾病终末期（预期生存期＜6个月）且自愿接受服务的患者及其家属提供居家安宁疗护。
二、核心术语
- 安宁疗护：以多学科协作模式，为患者控制症状、提供身心照料及人文关怀，帮助其舒适、有尊严地离世，并减轻家属哀伤。
- 疾病终末期患者：器官功能衰竭、无法治愈且生存期不足6个月的患者。
三、基本要求
- 人员资质：
- 需医师、护士、心理咨询师等专业人员，具备合法资质和定期培训。
- 环境设施：
- 保持安静、整洁、通风，医疗设备需符合无菌操作要求。
- 管理规范：
- 建立制度体系（岗位职责、应急预案等），签署知情同意书，尊重患者及家属意愿。
四、服务内容
- 症状控制：
- 评估疼痛、呼吸困难等常见症状，制定控制方案，指导家属应对方法。
- 舒适照护：
- 日常护理（穿衣、口腔清洁等）、营养支持、管路护理等。
- 心理支持：
- 通过心理评估（焦虑、抑郁量表）制定关怀方案，开展生命教育、舒缓疗法（冥想、芳香疗法）。
- 社会支持：
- 链接经济援助、法律咨询等资源，组织志愿者提供陪伴。
- 濒死期护理：
- 预判患者濒死状态，指导家属善终准备。
- 居丧照护：
- 遗体护理指导，哀伤情绪疏导，离世后30天内随访家属。
五、服务流程
- 服务接待：登记患者信息，填写居家安宁疗护申请表。
- 综合评估：
- 使用附录量表评估生存期（PPS量表）、心理状态（SAS/SDS量表）、疼痛（VAS/NRS/FPS-R）、营养（微型营养量表）及社会支持。
- 签订协议：明确服务内容，达成共识。
- 建档与计划：建立服务档案，制定个性化服务计划。
- 服务实施：
- 医护团队按计划提供照护，动态调整服务内容。
- 转介服务：根据需求转介至医疗机构治疗。
六、质量评价与改进
- 评价机制：
- 满意度测评、内部检查（日常/专项检查）、服务质量分析报告。
- 改进措施：
- 不良事件分析、定期研讨会、整改方案制定。
- 监督与投诉：公开监督渠道，接受社会反馈。
七、附录工具
- 评估量表：
- 生存期评估：姑息功能评估量表（PPS）。
- 心理评估：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）。
- 疼痛评估：视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）、面部表情量表（FPS-R）。
- 营养评估：微型营养评估量表。
- 社会支持：社会支持评定量表（含经济、情感支持维度）。
八、核心目标
通过标准化服务流程和专业团队协作，提升疾病终末期患者的生命质量，保障其尊严离世，同时为家属提供全程心理与社会支持，实现生理、心理、社会的全方位关怀。
该标准为重庆市居家安宁疗护服务的实施提供了系统性指导，确保服务的科学性、规范性和可操作性。