DB50/T 1786-2025 门诊安宁疗护服务规范
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- 标准类型：综合地方标准
- 标准语言：中文版
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- 更新时间：2025-05-24
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资料介绍
《门诊安宁疗护服务规范》（DB50/T 1786-2025）主要内容总结
一、适用范围
- 适用于重庆市各级医疗机构设立的安宁疗护门诊。
- 服务对象：疾病终末期患者（预期生存期<6个月）及其家属，需自愿接受服务。
二、术语定义
- 安宁疗护：以多学科协作模式，为终末期患者及家属提供身体、心理、精神照料及人文关怀，减轻痛苦，提高生命质量。
- 疾病终末期患者：严重器官衰竭、无法治愈、预期生存期<6个月的患者。
三、基本要求
1. 人员配置
- 团队构成：医师、护士、药剂师、营养师、心理咨询师、康复治疗师、社会工作者、志愿者。
- 资质要求：合法从业资格，定期参加安宁疗护培训并考核达标。
2. 环境要求
- 物理环境：符合消防安全、无障碍设计；室内空气（GB/T 18883）、噪音（GB 3096 0类）、照明（GB/T 50034）达标。
- 功能区域：需配备评估室、谈心室、治疗室，可选配家庭会议视频设备。
3. 设施设备
- 按医院门诊标准配置诊疗设施、急救设备。
- 信息系统需符合GB/T 22239的隐私保护和网络安全要求。
4. 管理规范
- 参照《安宁疗护中心管理规范（试行）》，建立不良事件报告制度。
四、服务流程及要求
1. 挂号服务
- 提供多渠道（网络/现场）实名制挂号，支持预约取消。
2. 就诊评估
- 使用《姑息功能评估量表（PPS）》（附录B）评估患者预期生存期。
3. 知情同意
- 签订《门诊安宁疗护服务知情同意书》（附录C），明确服务目标为舒缓治疗而非治愈。
4. 档案建立
- 内容涵盖患者信息、知情同意书、评估记录、服务方案等。
5. 综合评估
- 评估维度：身体症状、精神心理状态、社会支持系统。
6. 服务计划制定
- 包括症状控制（如疼痛管理）、舒适护理、心理支持、家属哀伤辅导。
7. 服务实施
- 依据《安宁疗护实践指南（试行）》执行，如药物镇痛、心理疏导等。
8. 住院指引
- 根据病情及家属意愿，建议转入安宁疗护病房。
9. 随访服务
- 门诊随访：按病情及用药调整需求定期安排。
- 家属随访：患者离世后30天内提供电话/网络哀伤支持。
五、服务质量评价与改进
- 内部评价：成立质控小组，定期督查服务能力、质量及成效。
- 外部监督：通过满意度调查、投诉处理（按GB/T 17242）收集反馈。
- 持续改进：分析不良事件和服务问题，制定整改方案。
六、附录工具
- 附录A：服务流程图，涵盖挂号至随访全流程。
- 附录B：姑息功能评估量表（PPS），通过移动能力、自理程度等10级评分判断生存期。
- 附录C：知情同意书模板，明确患者/家属选择权（如是否接受心肺复苏）。
七、引用标准
- 环境类：GB 3096（噪音）、GB/T 18883（空气质量）、GB/T 50034（照明）。
- 管理类：GB/T 22239（信息安全）、GB/T 17242（投诉处理）。
- 政策依据：《安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）》《安宁疗护实践指南（试行）》。
核心意义
该标准系统规范了门诊安宁疗护服务的全流程操作，强调多学科协作、患者尊严维护及家属支持，为重庆市终末期患者提供标准化、人性化的医疗照护。