DB41/T 2812-2025 医养结合机构护理员服务规范
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- 标准类型：地方标准规范
- 标准语言：中文版
- 文件类型：PDF文档
- 更新时间：2025-06-16
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资料介绍
以下是河南省地方标准《医养结合机构护理员服务规范》（DB41/T 2812-2025）的详细内容总结：
一、适用范围
适用于河南省医养结合机构中为老年人提供基本生活照料、辅助医疗护理等服务的护理员。
二、术语定义
- 医养结合机构：兼具医疗卫生资质和养老服务能力的医疗机构或养老机构。
- 护理员：运用生活照料及护理技能，为老年人提供生活照料、辅助医疗护理、心理支持、安全照护等服务的从业人员。
三、护理员基本要求
1. 从业资格
- 年满18周岁，身心健康，无虐待老人记录。
- 持有效身份证明、健康证明、培训合格证。
- 熟悉老年护理知识及《养老护理员国家职业技能标准（2019版）》。
2. 职业道德
- 遵纪守法、尊老爱老、保护隐私、文明服务。
3. 行为规范
- 统一着装，佩戴工作牌；使用普通话沟通；主动提供人文关怀。
4. 技能要求
- 掌握职业礼仪、安全防护、心理调适、智能设备操作（如电子血压计）。
- 具备急救技能（心肺复苏、海姆立克法）、消毒隔离操作（紫外线灯、消毒液配比）。
- 熟悉老年人生理心理特点、营养需求及常见疾病照护要点。
5. 感染防控
- 执行《医务人员手卫生规范》（WS/T 313）和《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367）：
- 每日通风≥2次，每次≥30分钟；高频接触物品（手机等）用75%酒精擦拭。
- 床单每周更换1次，污染随时更换。
- 发现感染事件立即上报并记录。
6. 安全知识
- 掌握火灾预防、消防器材使用、食品安全及老年人安全防范措施。
四、服务对象
按《老年人能力评估规范》（GB/T 42195）分为5类：
- 能力完好
- 轻度失能
- 中度失能
- 重度失能
- 完全失能
- 认知障碍老年人
五、服务项目
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 生活照料 | 饮食、起居、清洁、睡眠照护（符合MZ 008、GB/T 35796等标准）。 |
| 协助医疗护理 | 协助服药、换药、吸氧、鼻饲、观察病情变化。 |
| 康复促进 | 协助使用康复辅具（轮椅、拐杖）、指导康复训练。 |
| 心理护理 | 沟通交流、情绪疏导、组织文娱活动（唱歌、手工等）。 |
| 辅助营养 | 参照《中国老年人膳食指南（2022）》提供营养指导。 |
| 健康教育 | 普及健康知识（合理膳食、急救电话、危险标识识别等）。 |
| 突发事件处理 | 执行预案（急重症抢救、传染病防控、消防安全）。 |
| 安宁疗护 | 生命体征监测、舒适照护、精神慰藉、协助终末消毒。 |
六、分级服务要求
1. 轻度失能
- 生活照料：协助穿衣、沐浴、修剪指甲、送餐、如厕。
- 医疗协助：协助建立健康档案、按医嘱用药。
- 康复：指导体位转换、使用助行器。
- 心理支持：观察情绪变化，及时疏导。
2. 中度失能
- 生活照料：协助服药、更换尿布、使用保护性约束。
- 医疗协助：预防跌倒/压疮等风险，协助急救转运。
- 康复：协助记忆力和定向力训练。
- 心理支持：识别异常心理并上报。
3. 重度失能
- 生活照料：鼻饲饮食、人工取便、定时翻身防压疮。
- 医疗协助：协助危重症护理，建立急救绿色通道。
- 康复：协助制定个性化康复方案。
- 心理支持：提供音乐疗法、危机干预。
4. 认知障碍
- 生活照料：防走失监控、个性化饮食/排泄照护。
- 医疗协助：协助认知功能筛查及传染病预防。
- 康复：协助认知训练，保护隐私。
- 心理支持：增加怀旧疗法等个性化服务。
七、评价与改进
- 评价方式：
- 自我评价 + 服务对象/监护人满意度调查 + 第三方评价。
- 改进措施：
- 每季度开展满意度调查，设立投诉渠道（电话、意见簿）。
- 分析问题，制定整改措施并反馈。
八、规范性引用文件
包括《养老机构基本规范》（GB/T 29353）、《老年人能力评估规范》（GB/T 42195）、《医务人员手卫生规范》（WS/T 313）等10余项国家标准及行业指南。
核心特点：
- 精细化分级服务：针对不同失能等级和认知障碍老人制定差异化服务标准。
- 强感染防控：细化环境/物品消毒流程及感染事件上报机制。
- 多技能融合：要求护理员兼具生活照料、医疗协助、康复训练、心理疏导等综合能力。
- 动态改进机制：通过季度评价和第三方反馈持续优化服务质量。
此标准为河南省医养结合机构护理服务提供了系统化、实操性强的规范框架。