DB34/T 5205-2025 癌症疼痛评估规范

　　ICS 11.020 CCS C 05

　　安徽省地方标准

　　DB34/T 5205—2025

　　癌症疼痛评估规范

　　Specification for cancer pain assessment

　　2025 - 05 - 06 发布

　　2025 - 06 - 06 实施

　　安徽省市场监督管理局 发 布

　　DB34/T 5205—2025

　　前言

　　本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。

　　请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由安徽医科大学第一附属医院提出。 本文件由安徽省卫生健康委员会归口。 本文件起草单位：安徽医科大学第一附属医院、安徽省卫生健康委员会医政医管处、安徽省质量和 标准化研究院、安徽省抗癌协会、中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)、安徽医科大学第 二附属医院、安徽中医药大学第一附属医院。 本文件主要起草人：丁金霞、胡少华、胡玉洁、西翀、顾康生、张文秋、刘爱国、王立奎、吴璐娟、 潘玉芹、李峰、徐军霞、李小林、杨敬平。

　　I

　　癌症疼痛评估规范

　　DB34/T 5205—2025

　　1 范围

　　本文件规定了成人癌症疼痛评估的基本要求、评估形式、评估实施、评估工具、评估记录及评估流 程。

　　本文件适用于开展癌症疼痛评估的各级各类医疗机构。

　　2 规范性引用文件

　　本文件没有规范性引用文件。

　　3 术语和定义

　　下列术语和定义适用于本文件。

　　癌症疼痛 cancer pain 由恶性肿瘤、肿瘤相关性疾病或抗肿瘤治疗引起的疼痛，统称为癌性疼痛，简称“癌痛”。

　　爆发痛 breakthrough pain 在基础癌痛控制相对稳定和充分的前提下，自发或有触发因素诱发的短暂剧烈疼痛。

　　癌痛控制稳定 well-controlled cancer pain 癌痛得到有效缓解，连续 3 天无痛或基础疼痛判定为轻度(VAS/NRS≤ 3 分)，且 24 小时内爆 发痛次数≤ 2 次。

　　4 缩略语

　　下列缩略语适用于本文件。 BAT：爆发痛评估工具(Breakthrough Pain Assessment Tool) BPQ：爆发痛问卷(Breakthrough Pain Questionnaire) BPI：简明疼痛评估量表(Brief Pain Inventory) FPS：面部表情疼痛评分法(Faces Pain Scale) GAD-7：广泛性焦虑自评量表(Generalized Anxiety Disorder-7) NRS：数字分级评分法(Numerical Rating Scale) PHQ-9：患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9) SF-MPQ：简式麦吉尔疼痛问卷(Short-form of McGill Pain Questionnaire) VAS：视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale) VRS：语言评分法(Verbal Rating Scale)

　　1

　　DB34/T 5205—2025

　　5 基本要求

　　医院应建立有癌痛评估管理组织，明确组织架构，并制定执行相关管理制度。 评估执行者需具备肿瘤科、疼痛科或相关科室临床诊疗护理工作经验，掌握相关专业知识及技能， 并定期接受癌痛专业知识和技能培训。 尊重患者主诉，遵循“常规、量化、全面、动态”的评估原则。

　　6 评估形式

　　常规评估：医护人员对癌症患者进行每日 1 次疼痛评估。 全面评估：对癌症患者的疼痛情况和相关病情进行全面、系统的评估。

　　7 评估实施

　　癌痛筛查评估：医护人员应根据患者在某时间段的主诉进行疼痛筛查和评估，判断有无疼痛。 癌痛常规评估：入院 8 小时内完成，评估疼痛程度，并根据疼痛强度调整评估频率。其中： a) 轻度疼痛(1～3 分)每日评估 1 次;中度疼痛(4～6 分)当日评估 2 次;重度疼痛(7～10

　　分)当日评估至少 3 次。 b) 爆发痛、疼痛加重及剂量滴定过程中应及时评估。 c) 依据给药途径及药物达峰时间再次评估，静脉给药后 15 分钟、皮下或肌内注射给药后 30 分

　　钟、口服给药或直肠给药后 1 小时、芬太尼透皮贴剂给药后 12-24 小时再次评估。 癌痛全面评估：入院 24 小时内完成及住院期间每两周进行 1 次全面评估。评估内容包括： a) 一般情况：疼痛部位、范围、强度、性质、发作时间及频次、每日爆发痛频次、影响癌痛加重

　　或缓解的因素、对患者生活质量的影响及药物滥用史等。 b) 相关治疗史：患者癌痛治疗的用药情况，包括镇痛药物的种类、剂量、效果及不良反应等。 c) 心理情绪及伴随症状。 d) 治疗态度和依从性。 e) 功能活动及社会家庭支持情况。 f) 疼痛控制效果。

　　8 评估工具

　　常规评估：推荐使用 VAS、NRS 或 VRS 等;对交流困难的儿童、老人等，推荐使用 FPS，见附录 A。

　　全面评估：推荐使用 SF-MPQ 或 BPI 等，见附录 B。 爆发痛评估：推荐使用 BPQ 或 BAT 等，见附录 C。 焦虑状态评估：推荐使用 GAD-7;抑郁状态评估：推荐使用 PHQ-9，分别在入院和出院时进行， 见附录 D。 同一患者的多次评估推荐选择同一评估工具。

　　9 评估记录

　　建立规范的癌痛评估护理记录单及医疗记录单，确保记录规范及质量控制。

　　2

　　推荐采用信息化手段，在电子病历系统中建立癌痛患者专项记录评估单。 确保医护记录的一致性，包括疼痛部位、性质及评分工具。

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　　10 评估流程

　　住院患者癌痛评估工作流程见图1。

　　患者入院

　　癌痛筛查

　　无 癌痛 有

　　癌痛评估

　　常规评估

　　全面评估

　　VAS、NRS、 VRS、FPS

　　轻、中、重度

　　爆发痛

　　BPQ、BAT SF-MPQ、BPI 一史般、功情能况、活动治疗等

　　癌痛治疗 治疗后评估

　　癌痛控制稳定 记录

　　癌痛再评估

　　心理情绪

　　GAD-7、 PHQ-9

　　图1 住院患者癌痛评估流程图

　　3

　　DB34/T 5205—2025

　　附录A (资料性) 常规癌痛评估工具

　　A.1 视觉模拟评分法(VAS)

　　为一条长 10 cm 的直线，两端分别为“0”分端和“10”分端，0 剧烈疼痛，见图A.1。疼痛程度分为：

　　——1～3 分：有轻微疼痛，能忍受; ——4～6 分：疼痛影响睡眠，尚能忍受; ——7～10 分：有强烈的疼痛，影响食欲和睡眠。

　　表示无痛，10

　　表示难以忍受的

　　图A.1 视觉模拟评分法

　　A.2 数字分级评分法(NRS)

　　A.2.1 使用“疼痛程度数字评估量表”对患者疼痛程度进行评估。将疼痛程度用 0～10 个数字依次表 示，0 表示无疼痛，10 表示最剧烈的疼痛。 A.2.2 交由患者自己选择 1 个最能代表自身疼痛程度的数字，或由医护人员询问患者：你的疼痛有多 严重?由医护人员根据患者对疼痛的描述选择相应的数字。 A.2.3 按照疼痛对应的数字将疼痛程度分为：轻度疼痛(1～3)，中度疼痛(4～6)，重度疼痛(7～1 0)，见图A.2。

　　图A.2 数字分级评分法

　　A.3 语言评分法(VRS)

　　根据患者对疼痛的主诉，将疼痛程度分为轻度、中度、重度，见表A.1：

　　表A.1 语言评分法

　　轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛

　　有疼痛，但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。 疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。 疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经功能紊乱或被动体位。

　　4

　　DB34/T 5205—2025 A.4 面部表情疼痛评分法(FPS)

　　医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态，对照“面部表情疼痛评分量表”进行疼痛评估，适用于表 达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者，见图A.3。

　　图A.3 面部表情疼痛评分法

　　5

　　DB34/T 5205—2025

　　附录B (资料性) 全面癌痛评估工具

　　B.1 简式 McGill 疼痛问卷(SF-MPQ)见表 B.1。

　　表B.1 简式 McGill 疼痛问卷(SF-MPQ)

　　疼痛分级指数(pain rating index，PRI)

　　疼痛强度分级

　　疼痛程度描述词

　　无痛

　　轻度

　　中度

　　(0分)

　　(1分)

　　(2分)

　　A.感觉项

　　1.跳痛 2.刺痛 3.刀割痛 4.锐痛 5.痉挛痛 6.咬痛 7.烧灼痛 8.酸痛 9.坠胀痛 10.触痛 11.劈裂痛

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　感觉项总分

　　B.情感项

　　12.疲惫耗竭感 13.病恹样 14.恐惧感 15.受惩罚感

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　

　　情感项总分

　　疼痛总分(感觉项+情感项)

　　视觉模拟疼痛评分(VAS)

　　重度 (3分)

　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　

　　 　 　 　

　　目前疼痛强度 (present pain intensify,PPI)

　　6

　　 0分 无痛  1分 轻痛  2分 难受  3分 痛苦烦躁  4分 可怕  5分 极度疼痛

　　B.2 简明疼痛评估量表(BPI)见表 B.2。 表B.2 简明疼痛评估量表(BPI)

　　患者姓名：

　　病案号：

　　诊 断 ：

　　评估时间：

　　评估医师：

　　DB34/T 5205—2025

　　1. 多数人一生中均有过的疼痛经历(如轻微头痛、扭伤后痛、牙痛)。除上述常见的疼痛外，现在您是否还感到

　　有其他类型的疼痛?

　　(1)是

　　(2)否

　　2. 请您在下图中标出您的疼痛部位，并在疼痛最剧烈的部位以“X” 标出。

　　3. 请选择下面的 1 个数字，以表示过去 24h 内您疼痛最剧烈的程度。

　　(不痛)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(最剧烈)

　　4. 请选择下面的 1 个数字，以表示过去 24h 内您疼痛最轻微的程度。

　　(不痛)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(最剧烈)

　　5. 请选择下面的 1 个数字，以表示过去 24h 内您疼痛的平均程度。

　　(不痛)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(最剧烈)

　　6. 请选择下面的 1 个数字，以表示您目前的疼痛程度。

　　(不痛)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(最剧烈)

　　7. 您希望接受何种药物或治疗控制您的疼痛? 8. 在过去的 24h 内，由于药物或治疗的作用，您的疼痛缓解多少?请选择下面的一个百分数，以表示疼痛缓解的

　　程度。 (无缓解)0 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%(完全缓解)

　　7

　　DB34/T 5205—2025 9. 请选择下面的 1 个数字，以表示过去 24 h 内疼痛对您的影响。

　　(1)对日常生活的影响 (无影响)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(完全影响)

　　(2)对情绪的影响 (无影响)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(完全影响)

　　(3)对行走能力的影响 (无影响)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(完全影响)

　　(4)对日常工作的影响(包括外出工作和家务劳动) (无影响)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(完全影响)

　　(5)对与他人关系的影响 (无影响)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(完全影响)

　　(6)对睡眠的影响 (无影响)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(完全影响)

　　(7)对生活兴趣的影响 (无影响)0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10(完全影响)

　　8

　　DB34/T 5205—2025

　　附录C (资料性) 爆发痛评估工具

　　C.1 爆发痛评估问卷(BPQ)见表 C.1。

　　表C.1 爆发痛评估问卷(BPQ)

　　是否有爆发痛发作? 疼痛发生的频率怎样? 疼痛的部位? 疼痛是否有放散? 疼痛的性质? 疼痛的严重程度? 疼痛的持续时间?

　　疼痛加重的因素? 疼痛的缓解因素? 对止痛治疗的反应? 对其他干预的反应? 伴随症状? 对日常生活的影响? 疼痛加重的因素?

　　C.2 爆发痛评估工具(BAT)见表 C.2。 表C.2 爆发痛评估工具(BAT)

　　下述问题是评估您最近 1 周时间内的爆发痛情况。爆发痛是指癌痛的短暂增加。 1.请在下图中标出您疼痛的部位

　　2.您每天爆发痛的频率是怎样的? 很少1～2次 3～4次 >4次 3.有哪些因素会导致您爆发痛发生? 如果有，请写出。 4.哪些因素会改善您的爆发痛?(止痛药或其他) 如果有，请写出。 5.您爆发痛持续的时间一般多久?

　　9

　　DB34/T 5205—2025

　　<5分钟 5～15分钟 15～30分钟 30～60分钟 >60分钟

　　6.您爆发痛最严重的时候疼痛评分有几分?

　　0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

　　无疼痛

　　您能想象的剧痛

　　7.您爆发痛一般疼痛评分有几分?

　　0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

　　无疼痛

　　您能想象的剧痛

　　8.爆发痛给您带来的困扰程度是怎样的?

　　0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

　　没有

　　非常严重

　　9.爆发痛对您正常生活的影响程度是怎样的?

　　0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

　　没有

　　非常严重

　　10.哪些止痛药能改善您的爆发痛(如果有的话)?

　　请写下止痛的剂型和剂量

　　11.您通常使用治疗爆发痛的药物的效果怎样?

　　0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

　　无效

　　非常有效

　　12.您止痛药控制爆发痛的时间一般多长?

　　无效 0～10分钟 10～20分钟 20～30分钟 >30分钟

　　13.您使用止痛药后是否有一些不良反应?

　　如果有，请写出。

　　14.您止痛药物不良反应的程度怎样?

　　0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

　　没有

　　非常严重

　　10

　　DB34/T 5205—2025

　　附录D (资料性) 焦虑/抑郁心理状态评估工具

　　D.1 GAD-7 广泛性焦虑自评量表见表 D.1。

　　表D.1 GAD-7 广泛性焦虑自评量表

　　在过去的两周内，您生活中下述症状出现的频率有多少次?把相应的数字加起来。

　　序号

　　项目

　　没有

　　有几天

　　一半以上时间

　　1

　　感到不安、担心及烦躁

　　0

　　1

　　2

　　2

　　不能停止担心或无法控制担心

　　0

　　1

　　2

　　3

　　对各种各样的事情过度担心

　　0

　　1

　　2

　　4

　　很紧张，很难放松下来

　　0

　　1

　　2

　　5

　　非常焦躁，以至无法静坐

　　0

　　1

　　2

　　6

　　变得容易烦恼或易被激怒

　　0

　　1

　　2

　　7

　　感到好像有什么可怕的事情会发生

　　0

　　1

　　2

　　几乎每天 3 3 3 3 3 3 3

　　总分：

　　总分(分) 0～4分 5～9分 10～13分 14～18分

　　19～21分

　　判断 无焦虑症 轻微焦虑症 中度焦虑症 中重度焦虑症

　　重度焦虑症

　　建议 无 观察等待：随访时重复评估GAD-7 制订治疗计划，考虑咨询，随访和/或药物治疗 积极进行药物治疗和/或心理治疗 立即进行药物治疗，若严重障碍或对治疗无效，建议转至精神心理疾病专家处 进行心理治疗和/或综合治疗

　　11

　　DB34/T 5205—2025

　　D.2 PHQ-9 病人健康问卷抑郁量表 D.2。

　　表D.2 PHQ-9 病人健康问卷抑郁量表

　　在过去的两周内，您生活中下述症状出现的频率有多少次?把相应的数字加起来。

　　序号

　　项目

　　没有

　　有几天 一半以上时间

　　1 做事时提不起劲或无兴趣

　　0

　　1

　　2

　　2 心情低落、沮丧或绝望

　　0

　　1

　　2

　　3 入睡困难、睡不安或睡得过多

　　0

　　1

　　2

　　4 感觉疲倦或无活力

　　0

　　1

　　2

　　5 食欲不振或吃太多

　　0

　　1

　　2

　　6 觉得自己很糟或很失败，或让自己、家人失望

　　0

　　1

　　2

　　7 对事物专注有困难，如看报纸或看电视时

　　0

　　1

　　2

　　行动或说话速度缓慢到别人已经察觉，或刚好相反-

　　8

　　0

　　1

　　2

　　变得比平日更烦躁或坐立不安，动来动去

　　9 有不如死亡或用某种方式伤害自己的念头

　　0

　　1

　　2

　　几乎每天 3 3 3 3 3 3 3

　　3

　　3

　　总分：

　　总分 0～4分 5～9分 10～14分 15～19分

　　20～27分

　　判断 无抑郁症 轻微抑郁症 中度抑郁症 中重度抑郁症

　　重度抑郁症

　　建议 无 观察等待：随访时重复评估PHQ-9 制订治疗计划，考虑咨询，随访和/或药物治疗 积极进行药物治疗和/或心理治疗 立即进行药物治疗，若严重障碍或对治疗无效，建议转至精神心理疾病专家 处进行心理治疗和/或综合治疗

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